뼈가 약해지고 약해지는 골다공증은 뼈를 파괴하고 재구성하는 주기가 흐트러지면서 발생하는 것으로 여겨진다. 이러한 이유로, 최근에는 약물로 이 주기를 조절하는 약물 치료가 시행되고 있다. 이 기사에서는 골다공증 치료에 사용되는 약 중 활성형 비타민D3 제제의 작용과 특징, 종류와 복용 주의점 등을 설명한다.
활성형 비타민 D3 제제란?
활성 비타민 D3 제제는 뼈를 파괴하는 세포의 활동을 규칙적으로 억제하는 동시에 소장에서 칼슘 흡수를 촉진하여 골다공증을 개선하는 데 도움을 준다.
뼈를 회복시키는 주요 재료인 칼슘은 보통 소장에서 흡수된다. 이 경우, 활성 비타민 D3(음식에서 섭취한 비타민 D가 체내에서 활성화된 것)라는 물질과 칼슘 단독으로 섭취하는 것보다 효율적으로 흡수할 수 있다.
활성 비타민 D3 제제는 체내에서 활성화된 비타민 D3와 거의 같은 작용을 하며, 섭취를 통해 소장에서 칼슘 흡수율을 높여 뼈의 회복과 형성을 촉진한다. 뼈의 회복과 형성을 촉진하여 뼈가 파괴되는 속도를 따라잡는 것은 골다공증을 개선시키는 효과를 기대할 수 있다.
주요 활성형 비타민 D3 제제는?
활성 비타민 D3 제제의 대표적인 예로는 다음과 같은 4가지가 있다. 이 약들은 의사가 환자의 상태, 체질, 그리고 복용할 다른 약들을 고려한 후에 어떤 약을 사용할지를 결정한다.
엘데칼시톨
칼슘 흡수율을 높일 뿐만 아니라 뼈 대사 자체를 높여 골밀도를 높이는 활성형 비타민 D3 제제. 제형은 캡슐이 메인이다.
알파칼시돌
국내 최초로 허가된 활성형 비타민 D3 제제. 캡슐 외에도 내용물이나 산제가 있다.
카르시트리올
골다공증 외에 만성신부전이나 부갑상선기능저하증 등에 의한 저칼슘혈증 치료에도 쓰이는 경우가 많다. 제형은 캡슐이 메인이다.
파레카르시트리올
다른 유사약에 비해 2차성 부갑상선기능항진증이나 부갑상선기능저하증 등에 쓰이는 경우가 많다. 제형은 알약이 메인.
활성형 비타민 D3 제제의 부작용이나 복용 시 주의점은?
활성 비타민 D3 제제 섭취로 발생할 수 있는 부작용은 다음과 같다.
비교적 발병하기 쉬운 부작용.
- 구역질, 위 불쾌감, 식욕부진, 설사 등의 소화기 증상.
- 체중 감소.
발병 빈도가 낮은 드문 부작용.
- 칼슘 흡수가 과잉된 데 따른 고칼슘혈증, 고칼슘뇨증.
- 소변량 감소, 발진, 부종 등을 동반한 신기능 장애.
- 신장결석, 요로결석.
위의 증상들 중 부작용이 상대적으로 경미하다면, 의사에게 보고하고 상담한 후에 잠시 살펴보는 것이 좋을 것이다. 다만, 자주 발병하거나 위중한 부작용이 발견되면 다시 의사와 상의하여 향후 지시를 내리도록 합시다.
결론: 활성 비타민 D3 제제는 칼슘의 흡수 효율을 높이는 약이다.
골다공증 치료에 사용되는 약 중 활성형 비타민D3 제제는 소장에서 칼슘의 흡수를 도와 뼈의 복구·형성을 돕는 작용을 하는 약이다. 대표적인 것으로는 에르데카르시톨, 알파카르시돌, 카르시트리올, 파레카르시트리올 등 4가지 종류가 있다. 단, 과다 섭취 시 소화기 증상이나 신기능 장애 등의 부작용을 일으킬 수 있으므로 의사·약사의 지시에 따라 복용합시다.